宫颈疾病是女性朋友们常常患的一种妇科类疾病,而这里面比较常见的就是宫颈炎和宫颈糜烂。但是有一些女性朋友并不清楚两者的区别,甚至把两者当做成一种疾病。而这篇文章就来给大家讲解一下宫颈糜烂和宫颈炎之间的区别。
宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。宫颈炎包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜炎症。临床多见的急性宫颈炎是宫颈管黏膜炎。慢性子宫颈炎,常因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后。
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宫颈炎的症状
①急性宫颈炎
阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感;
月经间期出血、性交后出血;
若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛等症状;
妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有黏液脓性分泌物附着,甚至从宫颈管流出,子宫颈管黏膜质脆,容易诱发出血;
若为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。
②慢性子宫颈炎
乳白色黏液状白带,呈淡黄色或脓性,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适;
或有性交后出血,月经间期出血;
当炎症扩散至盆腔时会感到腰骶部疼痛、痛经、下腹部坠胀等,且排便后或性生活后症状更为明显。
妇科检查可见子宫颈呈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。
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宫颈炎的治疗
①急性宫颈炎:针对病原体选择抗生素治疗。
单纯急性淋菌性宫颈炎:常用的药物有第三代头孢菌素、喹诺酮类及大观霉素,目前主张大剂量、单次给药。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性宫颈炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌的药物外,同时应用抗衣原体感染的药物。
衣原体感染:常用的药物有四环素类、红霉素类及喹诺酮类。
注意事项:急性感染时禁做活检、息肉切除及电烙、激光等治疗;禁性生活。
②慢性宫颈炎:以局部治疗为主,根据不同的病理类型采用不同的治疗方法。
宫颈由于炎症的刺激程度不同,宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑,即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂,同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均,则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。
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宫颈糜烂的症状
主要症状为白带增多,常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度的血性分泌物,典型者在性生活后有血性分泌物,宫颈粘稠脓性分泌物,不利精子通过,造成不孕。
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宫颈糜烂的治疗
①物理治疗:物理治疗是最常用的有效治疗方法。多用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的病例,常用的物理疗法有激光、冷冻、红外线凝结疗法、微波治疗及电烙等。
②药物治疗:局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。局部涂硝酸银等腐蚀剂以及一些具有抗菌作用的药栓等有一定疗效。中药有许多验方、配方,临床应用有一定疗效。
③手术治疗:对糜烂面较深、较广或累及宫颈管者,可考虑做宫颈锥形切除术,由于传统的宫颈锥形切除术出血多,现已少用。现多用高频电波刀(Leep刀)手术。